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Histoire de la prise en charge du PBVE idiopathique et hétérogénéité des stratégies thérapeutiques actuelles : une revue systématique.
Eléonore de LA TAILLE Promotion 2016/2020
Directeur de mémoire : Marie GAUBERT NOIROT

RÉSUMÉ : Les virus à tropisme respiratoire, dont les coronavirus font partie, constituent habituellement
le principal facteur déclenchant d’exacerbations d’asthme tant chez l’adulte que chez l’enfant.
De manière surprenante, cela ne semble pas être le cas dans la Covid-19 où l’asthme semble même
être un facteur protecteur de forme grave, vraisemblablement du fait de sa porte d’entrée cellulaire
spécifique par le récepteur ACE2 qui paraît bénéficier d’une plus faible expression dans les maladies
allergiques. Les données épidémiologiques concernant les autres maladies respiratoires chroniques
de l’enfant sont aussi très rassurantes.
Les manifestations fonctionnelles respiratoires sont par contre en hausse dans cette période
post-confinement et doivent inciter à une reprise de la scolarité.

Vous avez été, ces derniers mois, confronté à un ennemi invisible qui a bouleversé votre quotidien  professionnel et personnel de santé et cet évènement interroge surement votre place et votre action dans le système de santé et notamment dans votre  activité en ville aux plus près nourrissons et de leurs familles. 

Les enfants sont relativement épargnés et les données disponibles concernant la Covid-19
en pédiatrie sont rassurantes. Cependant, 2 à 4 semaines après le pic épidémique, depuis mi-avril,
ont été rapportés des grands tableaux cliniques inflammatoires évoquant des syndromes de Kawasaki
atypiques, des myocardites, des formes abdominales.
Contrairement à ce qui est observé en présence de nombreux virus respiratoires comme la grippe
ou le VRS, les enfants se sont révélés moins souvent porteurs du SARS-CoV-2 que l’adulte et les
données disponibles sur la contagiosité des plus jeunes lèvent de nombreuses inquiétudes. Les
tableaux cliniques observés chez l’enfant sont loin d’être spécifiques et le diagnostic de Covid-19
chez l’enfant repose donc essentiellement sur l’anamnèse (symptômes cliniques compatibles associés
à un contage avec un sujet dont le diagnostic est certain), la PCR spécifique du SARS-CoV-2
dans le rhinopharynx et la sérologie au décours.
La Covid-19 est encore mal connue, mais sa sévérité chez l’adulte comme chez l’enfant provient
essentiellement de réponses immunitaires inappropriées et/ou inadéquates.

Publication récente des recommandations has qui pour une fois valorise la kinésithérapie dans cette prévention. A lire sans modération

L’équipe de formateurs d’ARB Formation tient à vous souhaiter une merveilleuse année 2020 pleine de réussites professionnelles et personnelles.

Une référence à l’étude Bronkilib 2 a consommer et a partager sans aucune modération.

Bientôt la saison bronchiolite va commencer et une bonne nouvelle est arrivée en cette fin d’été.

L’ETUDE BRONKILIB 2 est enfin publiée dans une revue de langue anglaise. Nous espérons qu’il contribuera à faire cesser le “Kinésithérapie respiratoire basching” qui sévit depuis plusieurs années relatif au rôle des kinésithérapeutes qui, chaque hiver, assurent l’accompagnement des nourrissons et de leurs familles pendant les épidémies hivernales. Vous trouverez le PDF de cet article en cliquant sur le lien ci-après.

De l’utilité des inhalations de sérum hypertonique aux urgences dans la prise en charge des bronchiolite.